Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона).
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения - границы «нормы» - обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие правила при подготовке к исследованию:
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты - следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
- Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Курение - не курить минимально в течение 1часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО. См. некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови ниже.
Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования):
- желательно натощак (4-6 часов).
Пищевой режим, специальные требования:
- строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а).;
- глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Время суток при взятии проб крови на исследование – рекомендации
Обозначения:
«+» — рекомендуется;
«+/-» — допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-»— нежелательно.
название теста |
8.00 - 11.00 |
12.00 - 17.00 |
18.00 - 8.00 |
Гормональные тесты |
+ |
+/- |
- |
Маркеры костного обмена (остеопороза) |
+ |
+/- |
- |
Биохимические тесты |
+ |
+/- |
+/- (экстренные) |
Витамины |
+ |
+/- |
- |
Иммунологические профили, |
+ |
+/- |
- |
интерфероновый статус |
Онкомаркеры |
+ |
+ |
+ |
Аутоиммунные маркеры |
+ |
+ |
+ |
Аллергологические тесты |
+ |
+ |
+ |
Общий анализ крови, коагулология |
+ |
+ |
+/- (экстренные) |
Инфекции |
+ |
+ |
+/- |
Общий анализ крови, коагулология |
+ |
+ |
+/- |
Генетические тесты |
+ |
+ |
+/- |
Микроэлементы |
+ |
+ |
+/- |
гормональные исследования |
АКТГ |
около 9 часов |
- |
- |
Кортизол |
+ |
- |
- |
Паратгормон |
после 9 часов |
+/- |
- |
Кальцитонин |
+ |
+/- |
- |
Альдостерон |
+ |
+/- |
- |
Ренин |
+ |
+/- |
- |
Катехоламины |
+ |
+/- |
- |
Пролактин |
+ |
+/- |
- |
Тиреоидная панель |
+ |
+/- |
- |
Инсулин, С-пептид |
+ |
в зависимости
от цели |
- |
ФСГ, ЛГ |
+ |
+ |
- |
Эстрадиол, прогестерон, |
+ |
+ |
- |
тестостерон (жен) ГСПГ |
17-ОН-прогестерон, |
+ |
+/- |
- |
андростендион |
ДЭА-S |
+ |
+ |
- |
Бета-ХГЧ (тест на берем.) |
+ |
+ |
+ |
Тестостерон, ингибин |
+ |
+/- |
- |
(муж). |
PRISCA |
+ |
+ |
- |
Эритропоэтин |
+ |
+/- |
- |
Остальные гормоны |
+ |
+/- |
- |
Вы можете сдать биоматериал на исследование воспользовавшись услугами Службы выезда на дом.
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
Помните! В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, проводите исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.