Остроконечные кондиломы (синоним: генитальные бородавки) – вирусного происхождения заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека. Оно имеет следующие особенности:
- небольшой размер (50-55 нм);
- обладает тропизмом к клеткам слизистых оболочек и к эпителию дермы, характерная локализация – половые органы и перианальные складки;
- может длительно выживать на инфицированных поверхностях;
- возможность аутоинокуляции во время бритья, например, с появлением отдаленных от первичного очага папиллом;
- период инкубации – от 1 до 5 месяцев;
- основной путь передачи - половой, а во время беременности – вертикальный, также можно заразиться бытовым путем;
- известны около 100 типов вируса, онкопатогенные из них типы 16,18,48 и 56,все они характеризуются длительным рецидивирующим течением.
Как поставить диагноз?
Диагностика остроконечной кондиломы для опытного врача трудностей не представляет. Однако клинические проявления необходимо подтвердить обследованием на маркер ВПЧ - ПЦР ДНК вируса. Женщины, страдающие раком шейки матки, в 100% случаев инфицированы ВПЧ. Учитывая этот фактор, а также возможность инфицирования в семейных очагах, в настоящее время несколько изменился подход к лечению остроконечных кондилом.
Лечение остроконечных кондилом современными методами
- Химический (рецептурный). При остроконечных кондиломах лечение начинается чаще именно этим методом. Используется подофилотоксин (экстракт из одноименного растения). Применение длительное, первый раз – как обучение, проводится медицинским персоналом, затем самостоятельно, в домашних условиях. Требует аккуратности и тщательного соблюдения правил использования. Недостатки: в месте нанесения может возникнуть гиперемия, боль и жжение. Беременным и кормящим метод противопоказан.
- Криодеструкция (применение жидкого азота). Редко после его применения образуются рубцы. Не требует обезболивания.
- Электрокоагуляция - воздействие на пораженный участок высокой температуры. Недостаток: косвенная опасность инфицирования медперсонала, выполняющего манипуляцию. Необходима работа в защитных масках и эффективная вентиляция в помещении. Требует обезболивания.
- Лазеротерапия - резервный метод терапии остроконечных кондилом. Может оставлять после себя рубцы и требует обезболивания. Методы защиты персонала те же, что и при электрокоагуляции.
Ни один из вышеназванных методов лечения остроконечных кондилом не гарантирует возможности рецидивирования процесса. Однако остроконечные кондиломы, лечение которых проводится в медицинских центрах опытными врачами, рецидивируют намного реже.
С целью повышения иммунитета до начала терапии необходима консультация иммунолога.